Выбор жанра
Кокс артроз как лечить

Кокс артроз как лечить

Что такое коксартроз

Коксартроз — это деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Данное заболевание широко распространено среди людей пожилого возраста и значительно реже встречается у молодых. По статистике мужчины более чаще страдают коксартрозом чем женщины.

В зависимости от патогенеза различают первичный или идиопатический коксартроз — когда причина развития данного заболевания не выявлена. И вторичный коксартроз, развивающийся на фоне предшествующего заболевания, травмы тазобедренного сустава, дисплазии костей скелета, нарушения развития тазобедренного сустава и др.

Симптомы коксартроза

Коксартроз, как и любой другой артроз — это прогрессирующее заболевание. Поэтому в большинстве случаев клиническая симптоматика развивается так же постепенно, позволяя больному приспособиться, привыкнуть к ней. Наиболее характерным симптомом вначале заболевания для больных с коксартрозом является появление незначительной боли при ходьбе или к концу дня.

Как правило, больные коксартрозом на эту боль внимания не обращают и лечения не получают. В некоторых случаях больных в начале беспокоит не боль, а тянущие ощущения в паховой области. В дальнейшем интенсивность болевого синдрома при ходьбе обычно усиливается, пациенты отмечают, что они могут меньше пройти без остановки, к вечеру и по ночам после большей, чем обычно физической нагрузки беспокоит сильная ноющая боль в области тазобедренного сустава.

В большинстве случаев именно развитие болевого синдрома заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Некоторые пациенты обращаются к знакомым, друзьям и т.д. и по их советам, лечатся самостоятельно, бесконтрольно принимая всевозможные препараты, и анальгетики. Однако со временем боль при коксартрозе становиться все продолжительней достигая постоянного характера при ходьбе, а ее интенсивность значительно усиливается. Анальгетики в большинстве случаев или не помогают или их эффект значительно снижается.

Эндопротез, применяемый при коксартрозе

К этому времени пациенты чаще всего уже наблюдаются у врачей, многие из них были уже неоднократно пролечены неврологами, мануальными терапевтами и др. Боль при коксартрозе «заставляет» больного приспосабливаться, пациенты замечают, что при меньшей нагрузке на сустав меньше болит, они начинают «разгружать» больную ногу при ходьбе — появляется хромота. Меньшая нагрузка на больную ногу способствует развитию гипотрофии мышц, что проявляется визуальным уменьшением объема по сравнению со здоровой конечностью.

Больные коксартрозом так же интуитивно с целью уменьшения боли в суставе уменьшают и объем движений в нем — боятся его «потревожить», что в дальнейшем приводит к стойким изменениям в виде развития контрактур сустава. Часто при развитии коксартроза встречается укорочение больной конечности, что еще больше нарушает походку и усиливает хромоту.

Таким образом, по мере развития коксартроза, формируется, так называемый, «порочный круг», когда одни патологические проявления способствуют развитию других, а те в свою очередь способствуют прогрессированию первых патологических проявлений. Так боль при ходьбе приводит к нарушению походки, хромоте и ограничению нагрузки на больную ногу, что ведет к гипотрофии мышц, контрактурам сустава.

Нарушение походки при коксартрозе ведет к нарушению биомеханики всех структур скелета, участвующих в процессе ходьбы — перераспределение нагрузки на суставы позвоночника и нижних конечностей, что проявляется болью в пояснице, искривлением позвоночника, перекосом таза, что опять-таки нарушает функцию ходьбы и способствует прогрессированию заболевания.

Таким образом, при длительном течении коксартроза происходит резкое нарушение функции тазобедренного сустава, что влечет в свою очередь к резкому снижению качества жизни больного, ограничение возможности полноценного самостоятельного передвижения и самообслуживания.

Стадии коксартроза

В настоящее время различают три  стадии коксартроза и 3 или 4 стадии рентгенологически. Стадии характеризуются описанием ухудшения функции тазобедренного сустава, интенсивности болевого синдрома, ростом ограничений движений.

Таким образом, 1 стадия коксартроза наиболее легкое течение — последующие по возрастанию ухудшения. Клинические стадии коксартроза не всегда коррелируют с рентгенологическими. Поэтому использование стадийности коксартроза имеет весьма несущественное значение в отношении лечения данного заболевания и не является определяющим.

Тазобедренный коксартроз

«Тазобедренный коксартроз» по сути, каламбурное словосочетание, распространенное среди пациентов «неспециалистов». Это аналогично понятию «масло масленое». Так как само понятие коксартроз и является артрозом тазобедренного сустава. Таким образом, употреблять в указанном виде данное словосочетание не корректно.

Операция при коксартрозе проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза является сложной задачей для пациента и врача. Основной целью лечения коксартроза является обеспечение возможности безболевого функционирования тазобедренного сустава. В зависимости от развития заболевания средства достижения этой цели могут существенно отличаться.

В начальных стадиях коксартроза основной целью является обеспечение безболевой работы тазобедренного сустава и замедление прогрессирования заболевания. Указанные цели достигаются в большинстве случаев изменением образа жизни и питания больного, приемом анальгетических средств, выполнением специальных упражнений лечебной физкультуры. Обычно больным назначаются курсы физиотерапии, иногда иглорефлексотерапия. Больные коксартрозом принимают препараты группы хондропротекторов и др.

До операции После операции

Рентгенограммы пациента с диспластическим коксартрозом, до и после операции
по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава бесцементным протезом,
пара трения керамика-керамика.

В далеко зашедших стадиях, когда консервативное лечение коксартроза становится неэффективным, достичь вышеуказанную цель лечения в настоящее время позволяет эндопротезирование тазобедренного сустава.

Видеоотзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава при коксартрозе

Пациент Хренов С. - двусторонний коксартроз
с выраженной деструкцией суставов
Хренов С. - эндопротезирование
сустава на двух ногах

 

Савенкова В.Н. - коксартроз правого тазобедренного сустава
Ольга С. - двухсторонний коксартроз

 

Видео о лечение коксартроза

Дмитрий Волобуев о лечении коксартроза на телеканале ТВЦ

18 марта 2013 года врач-ортопед центра травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Волобуев Д.В. принял участие в качестве эксперта по лечению такого заболевания как коксартроз в передаче “Доктор И” канала ТВЦ. В программе были затронуты вопросы диагностики коксартроза, оперативного лечения и после операционной реабилитации на примере пациентки, проходившей лечение в нашем центре. Также на передаче был затронут вопрос о заболеваниях позвоночника, которые скрывают клиническую симптоматику заболеваний тазобедренных суставов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о коксартрозе

У моего отца 1951г. Р основной диагноз М16.1 Правосторонний коксартроз 3-стадии. Сопутствующие заболевания;125.2ХИБС. Стенокардия напряжения. ФК II. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ
в 2009г)Состояние после АКШ от 2010г. I11. Гипертоническая болезньIII ст. Достигнутый целевой уровень АД Риск 4(очень высокий). По Эхо-КС от 19.11.2015г. –базальные передние перегородочные сегменты гипертрофированы, базальные задние и средние сегменты гипокинетичные, передние боковые, задние боковые средние сегменты гипокинетичные, апикальные сегменты акинетичные. Снижение сократительной способности миокарда ЛЖ(ФВ52%) По ХМ-ЭКГ от 19.11.2015г — желудочковые экстрасистолы -3775 за иследуемый период временами по типу аллоаритмии За исследуемый период патологических отклонений сегмента ST не выявлено квоту нам дали в Чебоксарах отказали отправили в Москву в центр Пирогова там тоже отказали что делать можно ли у вас прооперировать ходить уже не вмоготу заранее спасибо

Ответ врача:
На 2015 год квот нет. Уточните причину отказа в медицинских центрах?

Моему папе 63 года. В ноябре 2014 года ему заделали операцию на почку (удалили камень) после операции на 4 день у него появились боли
в тазобедренном суставе с права, боль не выносимая. ( У него 35 лет назад была травма перелом шейки бедра на левой ноге. Нога стала сохнуть и стала худенькой и укоротилась на 7 см. В последующее годы, он можно сказать ходил на правой ноге с тросточкой. Ноги болели на погоду, но было терпимо обезболивающие не когда не принимал. ) На операцию не брали так как открылся свищ на шве после операции на почку. Прошло 2,5 месяца и его прооперировали полный диагноз «Деформирующий коксартроз справа 3-4 степени Асептический некроз головки бедра справа». Прооперировали 23.01.2015 года операция произведена Тотальное бесцементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава имплантант «страйкер». Чашка -54, ножка5, головка-0. Выписали 30.01.2015года. Пять дней кололи антибиотики Ципрофлоксацин 100 2раз в. В капельно 5 дней. Цеф3 по 1 гр 2 раз в день. Выписали 30.01.2015года. Прописали Анальгетики при болях, Д Кальцин, Ксарелто. Через 14 дней сняли швы и вечером со шва появилась сукровичное отделяемое (бак посев сделать не можем так как ко до этого назначили антибиотики). Выли у оперирующего хирурга от сказал что это бежит суставная жидкость назначил антибиотик ни рентгена, ни узи не чего не назначил. Прокололи их 5 дней из рано стало меньше течь, но все же отделяемое присутствует (перевязку делаем раза 3 в день) Возобновляются боли(25 день после операции), какие то непонятные приливы в ступы ноги в ладошки можно сказать что жжение. Вопросы: Как нам быть?  К каму идти и что делать? Посоветуйте пожалуйста что делать? Буду признателен за вашу помощь. 

Ответ врача:
Однозначно решайте этот вопрос с вашим лечащим врачом. Если он не дает вам адекватного ответа, обратитесь к заведующему отделения.  

Задать свой вопрос о коксартрозе

Источник: http://www.vrach-travmatolog.ru/koksartroz.htm

Кокс артроз как лечить

Кокс артроз как лечить

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Применение метфогаммы в лечении диабета