Выбор жанра
Ревматоидный артрит сульфасалазин в комбинации

Ревматоидный артрит сульфасалазин в комбинации

Геморой: лікування геморою, симптоми геморою
Геморой

Геморой — Саме часто всречаются колопроктологіческіх захворювань. Гемороєм хворіє в середньому дванадцять чоловік зі ста, а його питома вага серед хвороб прямої кишки становить близько сорок відсотків. Хвороба в рівній мірі спостерігається у чоловіків та жінок. У жінок ускладнення геморою часто виникає під час вагітності, як правило, в останньому триместрі.
Раніше чи пізніше, зростання гемороїдальних вузлів виникає у більшості людей, тому що з віком скорочується міцність зв’язку слизової оболонки анального каналу з його стінками і тому з’являється випадання вузлів. У тому випадку, коли помірне збільшення гемороїдальних вузлів розпізнається лише при огляді, скарги не є — такий стан вважають безсимптомним гемороєм і хворобою не вважають.
У розвитку захворювання відіграють роль недостатня кількість харчових волокон в дієті, запори і напруга при дефекації. Розвитку геморою сприяє тривале перебування в положенні сидячи, коли ослаблені м’язи промежини і відсутня природна підтримка анальних валиків.

Причини які сприяють появі і ускладнюють перебіг геморою:
- гарячі ванни,;
- сидячий спосіб життя,
- невелику кількість харчових волокон в дієті;
- запори,
- куріння,
- ожиріння,
- тяжка діарея,
- тривалий кашель,
- напруга при дефекації,
- підйом вантажів,
- вагітність (особливо останній триместр),
- пологи
- пухлини прямої кишки.

Відрізняють чотири стадії геморою.

I стадія. Зазвичай проявляється кровотечами. Гемороїдальні вузли не випадають. При ректоскопії вони знаходяться вище зубчастої лінії.

II стадія. Гемороїдальні вузли випадають при напрузі і вправляються самостійно.

III стадія. Гемороїдальні вузли випадають і вправляються тільки ручним посібником. Спочатку вислизання вузлів відбувається тільки під час дефекації, пізніше — при будь-якому збільшенні внутрішньочеревного тиску, наприклад під час підйому тяжкості або кашлю.

IV стадія. Гемороїдальні вузли вислизають у спокої і не вправляються чи знову випадають відразу після вправляння. При цьому часто виявляється їх тромбоз, біль в області заднього проходу, а також рясні кровотечі.

Лікування геморою I, II і III стадій буває амбулаторним. Виробляється лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями або інфрачервона коагуляція. При геморої IV стадії призначають геморроідектомію. зовнішні гемороїдальні вузли утворюються при розширенні нижнього ректального венозного сплетення. Вони розташовані нижче зубчастої лінії й укриті багатошаровим плоским епітелієм. Зовнішні гемороїдальні вузли можуть тромбірованного. Гострий тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів виражається бойовими відчуттями. Можливо виразку вузла і кровотеча. Після тромбозу можуть з’явитися періанальна бахромкі. Вони провокують свербіж, печіння і виділення з заднього проходу. Внутрішні гемороїдальні вузли утворюються з верхнього ректального венозного сплетення. Вони розташовані вище зубчастої лінії й укриті циліндричним епітелієм.

Гострий геморой

Як правило, є загостренням геморою хронічного. Гострий геморой являє собою тромбоз або ущемлення гемороїдальних вузлів і сімпотмізіруется болями в області заднього проходу і промежини, збільшенням і ущільненням вузлів, вираженим відчуттям чужорідного тіла, збільшенням загальної температури.
Розрізняють три ступеня вираженості гострого геморою.
Тромбоз без запального процесу. Зовнішні гемороїдальні вузли маленької величини, тугоеластіческой щільності, при зіткненні неочень болючі. Характерні скарги на відчуття печіння і свербіж, які посилювалися при дефекації. Може спостерігатися невеликий набряк і почервоніння області навколо анального отвору Тромбоз, який ускладнений запаленням гемороїдальних вузлів
Відзначається явний набряк більшої частини області навколо анального отвору, обширне почервоніння шкіри. Сильний біль в області заднього проходу, особливо при ходьбі і в положенні сидячи. Обмацування цій області і пальцеве дослідження прямої кишки різко болісні.
Тромбоз, ускладнений запаленням підшкірної клітковини
Вся місцевість заднього проходу покрита «запальної пухлиною». Пальпація вузлів вкрай болюча, пальцеве дослідження з цієї причини виключається. При обстеженні видні багряні або синюшно-багряні внутрішні гемороїдальні вузли, вискользнувшіе з отвору заднепроходногоканалу
Гострий геморой третього ступеня — стан, що вимагає негайного втручання лікаря. У важких випадках можуть сформуватися такі ускладнення гострого геморою, як великі кровотечі, набряк анального отвору, гнійне запалення клітковини, омертвіння тканин гемороїдального вузла.
Про початок омертвіння дізнаються по тому, що вузли стають чорними. У такому випадку особливо небезпечні спроби самостійно вправити вузли назад в пряму кишку — це може загрожувати зараженням крові. Ліквідація відмерлих тканин проводиться в умовах стаціонару.

Лікування геморою

Лікування геморою — Сукупність заходів, спрямованих на поліпшення стану хворого і усунення сприяючих чинників, які призвели до появи захворювання.

Лікування геморою проводиться тільки після проведення ряду обстежень:
• пальцеве дослідження прямої кишки
• проктосігмоскопія (проводиться хворим з ректальними кровотечами)
• колоноскопія (при поєднанні ректальних кровотеч з анемією)
• іригоскопія (при сукупності ректальних кровотеч з анемією)
• огляд анальної зони
При діагностуванні хвороби необхідно виключити:
- дивертикулез товстої кишки
- рак товстої кишки

Також особлива увага приділяється таким симптомам, як виражена анемія, зниження маси тіла, лихоманка.

Лікування хвороби консервативними методами можливо тільки на ранніх стадіях (1 і 2).
Воно включає в себе:
• дотримання дієти з високим вмістом харчових волокон
• збільшення споживання рідини до 1,5-2 л / добу
• ліквідація запорів
• застосування препаратів, що мають протизапальну і репаративну дiю
• підвищення рухової активності
• застосування свічок, що містять кортикостероїди, анестетики і антибіотики
Під час лікування слід відмовитися від алкоголю, солоних і гострих страв. При загостренні хвороби
застосовуються медикаментозні засоби, які надають венотонізуючу і ангіопротектівное дію.

Після кожної дефекації призначають ванночки зі слабким розчином калію перманганату.

Якщо консервативне лікування не принесло бажаного результату, то показана склеротерапія або лігування вузлів.

На 3 і 4 стадіях хвороби з постійними кровотечами призначають геморроідектомію.

Пацієнтам з гострим тромбофлебітом гемороїдальних вен, якщо протягом трьох днів консервативне лікування не допомогло, показана тромбектомія.

В лікуванні геморою величезне значення має швидке звертання до лікаря, поки захворювання не перейшло в останню стадію. В даний час существуютімеются лікарські препарати, які допомагають великій кількості хворих. У більш важких випадках проводять оперативне втручання, після якого майже в ста відсотках випадках приходить одужання.

Існують також малоінвазивні методи лікування геморою:
1. Інфрачервона фотокоагуляція — це швидкий, безболісний і ефективний метод впливу на гемороїдальний вузол високою температурою.
2. спосіб склеротерапії полягає у введенні в гемороїдальних вузол склерозирующего препарату. Склеротерапія призначається при I і II фазах геморою.
3. Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями — найбільш відома з усіх методика лікування геморою I-II стадій. У деяких випадках цей метод призначають і при лікуванні геморою III і IY стадій.
4. При геморої призначають і лазерну коагуляцію.

Симптоми геморою

Для геморою як правило притаманні два Глан ознаки — виділення крові і вислизання вузлів з анального отвору. Нижче ці та інші прояви хвороби будуть розглянуті детальніше. Але є також і інші симптоми які можуть вказувати на наявність геморою. Розглянемо більш детально як основні так і другорядні симптоми які можуть указувати на геморой.

Кровотеча під час дефекації або домішки крові в калових масах

Застій крові в гемороїдальних вузлах погіршує харчування венозних стінок киснем, крім того, тривалий переповнення кров’ю розтягує їх. У результаті стінки вузлів стають тонше, при цьому з’являються дрібні ерозії і розриви, що і призводить до кровотечі. Відмінною рисою кровотечі при геморої є те, що воно з’являється тільки під час, до або відразу після дефекації.

Часто хворі вперше відзначають плями крові на білизні або туалетному папері, іноді вона випливає цівкою наприкінці дефекації. Гемороїдальні кровотечі можуть бути досить сильними, що в багатьох випадках призводить до розвитку залізодефіцитної анемії.

Виділення крові з анального отвору може бути ознакою раку в товстому кишечнику. При появі цього симптому якомога швидше зверніться до проктолога для уточнення діагнозу!

Випадання вузлів із прямої кишки

Гемороїдальні вузли прикріплені до стінок анального отвору з’єднувальними і м’язовими волокнами. Поступовий розвиток дистрофічних процесів у фіброзно-м’язовому каркасі призводить до зміщення вузлів у бік анального отвору, і, в кінцевому рахунку, їх випадання. Цьому сприяє тривале напруження при дефекації, звичка палити або навіть читати в туалеті.

Відчуття стороннього тіла, відчуття тяжкості

Хворі скаржаться на неприємне відчуття чужорідного тіла в задньому каналі, тяжкості в паху при ходьбі. Всі ці ознаки пояснюються розпухання переповнених кров’ю гемороїдальних вузлів.
Свербіж і печіння в області заднього проходу
Свербіж і печіння є проявом ерозії стінок гемороїдальних вузлів. Крім цього, незначні істіканія крові призводять до подразнення слизової оболонки і шкіри ануса.
Больові відчуття при дефекації, ходьбі і в положенні сидячи.
Це характерні симптоми починається нападу гострого геморою, тобто ущемлення гемороїдального вузла. Так як навколо анального каналу розміщено багато рецепторів, больові відчуття можуть бути дуже інтенсивними. Розпираючий біль в задньому проході посилюється при ходьбі і під час дефекації, а зрідка стає нестерпним, так що хворий не в змозі ані сидіти, ані ходити.
Хворобливість на дотик гемороїдальних вузлів.
У разі тромбозу або запалення гемороїдальні вузли розпухають, стають щільними і болючими на дотик. При зовнішньому огляді видно вузли синьо-багряного кольору, які нагадують за формою сливу. У діаметрі вони можуть досягати 2 см. Дотик до вузлів заподіює гострий біль.

Також читайте, це цiкаво:

Вітіліго: лікування вітіліго

Вітіліго Вітіліго - Це захворювання з класу дисхромія шкіри, що характеризується формуванням депігментованих плям білого кольору з причини втрати або ...

Вітряна віспа

Вітряна віспа Вітряна віспа (varicella) - інфекційна хвороба, яка характеризується лихоманкою і висипом на шкірі та слизових оболонках у вигляді невеликих ...

Варикоз: лікування варикозу

Варикоз Варикоз - це один з видів патології вен, яке відображається в їх мішкоподібні збільшенні, а також у збільшенні довжини, утворенні ...

</ br>

Источник: http://albioniko.kiev.ua/gemoroj-likuvannja-gemoro...

Ревматоидный артрит сульфасалазин в комбинации

Ревматоидный артрит сульфасалазин в комбинации

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Мерцательная аритмия на фоне астмы