Если печень не вырабатывает билирубин

Если печень не вырабатывает билирубин

Сталкиваясь с диагнозом - повышен непрямой билирубин, прежде всего, нужно разобраться, что такое этот билирубин.

Билирубин – это один из пигментов желчного пузыря, который образуется восстановлением биливердина при распаде гемоглобина.

В организме встречается прямой (связанный билирубин) и непрямой (свободный билирубин). Их совокупность составляет общий билирубин.

В организме встречается прямой (связанный билирубин) и непрямой (свободный билирубин). Их совокупность составляет общий билирубин. Из них более токсичным является непрямой билирубин, он представляет собой необработанный печенью пигмент, который не растворяется в воде, и поэтому не экскретируется с мочой. Но зато хорошо растворяется липидами мембран, что вызывает поражение клеток.

Клиницисты рассматривают две основные формы повышения непрямого билирубина, это высокий гемолиз эритроцитов (анемия) и нарушение перехода непрямого билирубина в прямой (гепатиты, рак печени, синдром Жильбера, цирроз). Повышенный непрямой билирубин можно выявить при сдаче рада анализов, в том числе и анализа крови. На самом деле список заболеваний, при котором повышен непрямой билирубин, широк.

К группе, вызванной гемолизом, относятся гемолитические анемии, которые возникают при обильном разрушении эритроцитов. Разрушенный эритроцит уже не может переносить гемоглобин, значит, уровень гемоглобина на разрушение растет, именно он и вызывает повышение содержания непрямого билирубина. Ввиду малого количества эритроцитов организм пытается компенсировать утрату, и в крови начинает расти количество ретикулоцитов (предшественников эритроцитов). При таких заболеваниях страдает и селезенка, которая является главным утилизатором гемолизированных эритроцитов. И самое главное, что печень совершенно здорова, просто она не справляется с выведением непрямого билирубина из-за большого количества. В результате этого билирубин накапливается в организме, что ведет к гемолитической желтухе.

Повышен непрямой билирубин фотоВрожденная формой является гемолитическая анемия. Причиной  служит высокая проницаемость плазмолеммы для ионизированного натрия, который вызывает гемолиз эритроцита. Или же замена гемоглобина А на гемоглобин S (при серповидно-клеточной анемии) или F (фетальный, встречающийся у новорожденных).

Приобретенной формой является аутоиммунная анемия, которая вызвана выработкой антител к собственным эритроцитам. Также гемолиз может быть вызван возбудителем малярии. И во время бездарного назначения антибиотиков, встречается лекарственная анемия. Которая вызвана тем, что активный компонент лекарства занимает эритроцит, и гемоглобину не к чему присоединится. В результате неиспользованный гемоглобин разрушается, и вызывает накопление непрямого билирубина.

Вторая большая группа заболевания связана с недостаточностью ферментной системы печени, которая трансформирует непрямой билирубин в прямой. Все эти процессы происходят в клетке печени-гепатоците.

Синдром Жильбера обусловлен тем, что аномальный фермент, глюкуронилтрансфераза, не может переводить непрямой билирубин в прямой. Болезнь, в основном, проявляется в подростковом возрасте и идёт без обострений.

Ещё одной наследственной формой является синдром Криглера-Найяра. При этом заболевании фермент глюкуронилтрансфераза отсутствует полностью или частично, поэтому непрямой билирубин не может связаться с глюкуроновой кислотой и образовать непрямой билирубин. Эта форма развивается практически после рождения, в тяжелой форме.

Кроме этого, желтуха может быть вызвана кормлением грудью, так как в молоке может находиться блокатор вышеуказанного фермента (синдром Люси-Дрискола). При отмене грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Приобретенные формы желтухи вызваны веществами, которые используют тот же транспортный механизм, что и билирубин, исключая из него последний. Этими веществами являются  гормональные и ренгенконтрастные препараты, морфин, алкоголь.

Если повышен непрямой билирубин

Понизить билирубин поможет правильная постановка диагноза. Но есть ряд вещей, которые вы можете выполнить сами: исключить употребление алкоголя и лекарственных препаратов, следить за своей физической активностью (она поможет улучшить кровообращение), употреблять здоровую пищу.

Источник: http://sorethroat.ru/povyishen-nepryamoj-bilirubin...

Если печень не вырабатывает билирубин

Если печень не вырабатывает билирубин

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Какие основные витамины нужны ребенку диабетику